第97章 08年的认知盲区 (第3/3页)
同样是死路一条。
手术室,一片沉默。
所有人都知道,躺在台上的这位患者身份特殊。
但医学是客观的,解剖变异和肿瘤浸润不以人的意志为转移。
杨煦深吸了一口气,向後退了半步,道:
「没法切了,局部晚期,不可切除,肿瘤包裹主干血管合并罕见变异,不能强行上刀。」
杨煦下了最终论断:「准备做姑息手术吧,放弃根治,游离一段空肠,做个胆肠吻合,把黄疸退下来,提高一下他最後几个月的生活质量,然後关腹。」
林培东点了点头。
在肿瘤外科,打开肚子发现切不下来,又重新缝上的情况并不罕见,俗称开关手术。
虽然遗憾,但这是最理智的决定。
「陈静,你去跟家属通报一下情况,让他们有个心理准备……」
杨煦刚说到这里,话被打断。
江河道:「老师,等一下。」
杨煦转过头,有些疑惑地看着他:「怎麽了?」
江河没有立刻回答,将右手再次探入腹腔,闭上眼睛,仔仔细细地感受着指尖传来的触觉反馈。
刚才摸了一下就感觉出来了。
情况似乎……有点不太对劲。
江河心里清楚一件事。
08年的指南,是存在一个认知盲区的。
或许……
正是这个盲区,让杨煦产生了错误的判断。
几十秒後,江河睁开眼睛,将手抽了出来。
他道:「老师,这或许不全是癌。」
「什麽意思?」杨煦皱起眉头。
「我在《外科学年监》上看到过关於假性包裹的前沿探讨。」
江河解释道:「胰腺癌有一种特性,它会引起非常强烈的促纤维增生反应,您摸到的这块坚硬如石头的组织,看起来像是广泛的癌症浸润,但实际上,外围这厚厚的一层,大部分是炎症引发的致密纤维化组织,也就是结缔组织。」
说罢,江河顿了顿,道:
「或许,它其实并没有真正侵透血管外膜,所以,应该是可以把它像剥洋葱一样,从肠系膜上动脉的鞘膜上剥下来的。」
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