第97章 08年的认知盲区 (第2/3页)

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    林培东敏锐地察觉到了主刀医生的状态变化，陈静也停下了手里的动作，快步走到手术台侧後方。

    杨煦：「大白纱。」

    江河接过护士递来的温热生理盐水纱布，填塞进术野周边。

    将周围的肠管隔离开，把视野最大程度地暴露给杨煦。

    杨煦接过一把直角钳，试图在胰头和肠系膜上静脉之间分离出一个间隙，也就是俗称的胰颈隧道。

    可是，直角钳的尖端刚探进去不到一厘米，就顶住了……

    杨煦眉头紧锁，手指再次探入探查。

    这一次，他摸了足足几十秒。

    当他把手抽出来的时候，脸色已经变得难看。

    「麻烦了。」他沉声说道。

    江河顺着杨煦牵拉的角度看去，心里也立刻明白了杨煦在担心什麽。

    这是……肿瘤广泛浸润。

    杨煦道：「这块肿瘤组织已经把肠系膜上动脉和门静脉包裹住了。」

    他看了江河一眼，直接开始实战教学：

    「你摸一下试试，坚如磐石，完全和血管壁长在了一起，无法找到分离的解剖间隙。」

    江河依言伸出手指，按在肿瘤和血管的交界处。

    确实很硬。

    按照08年的外科常识，这种触感意味着癌细胞已经彻底穿透了血管外膜，形成了致密的癌性粘连。

    但这还不是最致命的。

    只见杨煦用分离钳轻轻拨开上方的一层薄膜，道：「Michels III型变异。」

    江河目光一凝。

    正常的解剖结构中，右肝动脉应该从腹腔干发出。

    但在这个患者身上，替代性右肝动脉竟然直接从被肿瘤包裹的肠系膜上动脉中发出，直直地穿行于坚硬的肿瘤组织内部！

    简单来说就是，死局了。

    如果强行用刀剥离，大概率会直接撕裂肠系膜上动脉或者门静脉，导致极其惨烈的大出血。

    退一万步讲，就算杨煦勉强把肿瘤剥下来了，穿行在肿瘤内部的那根变异右肝动脉也绝对保不住。

    一旦切断它，患者的右半肝将彻底失去供血，术後必然发生大面积肝坏死，

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