第486章 十五分钟 (第2/3页)
了一个动作,跟打卡上班一样,手在动,眼睛没看。”
“第二个故事。”贺知舟的语速没变,不快不慢,声音不高,会议室的扩音系统把每个字送到U形桌的每一个角落。
“安庆市人民医院的急诊科,六个编制缺两个人,设备老旧,预算年年批不下来。我第一次去核查的时候,抢救成功率百分之六十一,药品品种数只有六种。”
“半年后我第二次去,走廊墙上多了一块白板。不是买的,是后勤用木框钉了一块亚克力板自己做的,边角有两处木刺没剔干净,但上面刷了清漆。白板上画了表格,红蓝两色马克笔填了每天的响应时间,蓝色的比红色多。”
“这块白板是他们的一个进修生从我们科室学回去以后自己画的。他改了分诊流程,加了一档黄色标签,门针时间降了百分之十五。药品柜里一盒过期药都没有。”
“这个科室什么都缺,但有人在干。设备不够就用旧的,人不够就多排班,流程不好就改。白板上的数据天天填,不是为了应付检查,是给自己看的。”
他的目光扫了一圈U形桌,没有在任何一个人脸上多停。
“第一个故事和第二个故事放在一起看,区别在哪?不在设备,不在预算,不在编制。在有没有人低头看过药品柜最下面那一层。”
会议室里的空气沉了下来。四川的老教授把老花镜摘下来搁在桌上,手指在镜腿上摩了一下。
“第三个故事。”
贺知舟的声音低了半度。
“上个月凌晨一点,我在值班室接了一个电话。打电话的是安庆那个进修生,他回去以后值夜班,收了一个肠梗阻的患者。保守治疗三个小时没效果,体温在爬,白细胞在涨,腹膜刺激征在加重。他判断该推手术了,但他们主任不在,值班的外科医生说等明天白班再定。”
“他打给我不是因为不会判断,是因为没人替他扛这个决定。一个二十六岁的住院医,凌晨一点,面对一条可能在六小时内恶化的肠管,他的上级不在身边,他需要有人告诉他,你的判断没错,推。”
“我说了两个字,推吧。他挂了电话就去安排手术了。第二天上午回的消息,术中发现回盲部肠管已经有早期缺血改变,再晚几个小时就是坏死穿孔。”
贺知舟把保温杯拿起来,拧了一下盖子没拧开,又放下了。
“这个故事说明什么?说明基层急诊科最缺的不是设备,不是经费,是一根线。一根连着他们的线。让他们知道半夜三点拿不准的时候,有人接电话,有人替他们看一眼,有人跟他们说你没判断错。”
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