第484章 急诊室的深夜 (第2/3页)

。”

    “白细胞多少？”

    “一万四。三小时前查的是一万一。”

    “腹膜刺激征有没有？”

    周文斌那头停了一拍，不是犹豫的那种停，是在脑子里过了一遍查体细节的那种停。

    “反跳痛阳性，右下腹为主。肌紧张目前还不明显，但比入院的时候重了一点。”

    贺知舟的手搁在行军床的铁框上，拇指在横杆上蹭了一下。

    “你自己怎么判断的？”

    “我觉得该推手术了。”周文斌的声音没有犹豫，但尾音微微往上挑了一点，带了一个问句的弧度。“保守三个小时没改善，体温在爬，白细胞在涨，腹膜刺激征在加重。再等下去肠管绞窄坏死的风险太高了。”

    “嗯。”

    “但马主任今晚不在，他去合肥开会了，明天下午才回来。值班的外科医生是个年轻住院医，他说可以等到明天白班主任来了再决定。我拿不准该不该现在就催着推。”

    贺知舟把手机换到左手，右手从枕头底下摸出保温杯，拧了一下盖子没拧动，水早就凉透了。

    “现在就推，别等明天。”

    周文斌那头安静了一秒。

    “体温在升说明炎症在扩散，白细胞三小时涨了三千说明感染在加重。保守治疗的窗口已经过了，再拖六个小时到明天白班，你赌的是肠管还没坏死。这个赌注不值得。”

    “明白了。”

    “手术前跟家属谈清楚，术中可能发现肠管已经有缺血改变，不排除部分切除的可能。让外科那个住院医打电话给他们主任报备，主任同意不同意都推，紧急手术的决定权在你手里，你是接诊医生。”

    “好，我这就去安排。”

    “还有一件事。”

    “您说。”

    “术前补一个血气分析，看看有没有代谢性酸中毒。如果乳酸高了，说明肠管缺血已经开始了，术中探查的时候让外科多留意回盲部周围的系膜血管。”

    “记下了。”

    “嗯。”

    周文斌那头没有马上挂，听筒里有走廊的脚步声，鞋底踩在地砖上，节奏快了一拍。

    “贺主任，谢谢。”

    “去忙。”

    电话挂了。屏幕暗下去，值班室又回到台灯那一小圈光里。

    陈磊翻了个身，行军床的弹簧吱呀响了两声，白大褂

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