第318章 出发前的最后一个夜班 (第1/3页)

    “血压一百九十八，氧饱和度八十二，家属讲在家里已经喘了半个小时。”

    凌晨一点零七分，平车推入抢救室，老人半坐在床上，双手撑着护栏，胸口起伏得快，嘴唇发暗，咳出的泡沫痰沾在氧气面罩内侧。

    贺知舟接过心电图，只扫了两眼。

    “无创呼吸机，呼气末正压从六开始，硝酸甘油泵入，呋塞米四十毫克静推，床旁超声推过来。”

    陈磊已经把电极片贴好。

    “要不要先抽血气？”

    “抽，心肌标志物和肾功能一起送，别为了等结果耽误通气。”

    护士将面罩扣紧，老人抬手想摘，手背上的留置针跟着晃动。

    “憋，戴这个更憋，我不要。”

    贺知舟按住面罩边缘。

    “现在摘了，等会儿得插管。”

    “我不插，不插管。”

    “那就配合呼吸，吸气别抢，跟机器走。”

    家属站在抢救床尾，手机还握在手里。

    “医生，他一直有心衰，今天白天多喝了两碗汤，是不是汤喝多了？”

    “诱因还没查，先别给他喝水。”

    “他晚上还吃了降压药，怎么血压这么高？”

    “缺氧和肺水肿都会推高血压，药盒带了吗？”

    “带了，在包里，我现在拿。”

    陈磊调好呼吸机参数，看着监护屏。

    “氧饱和度八十七，心率一百二十六，双肺湿啰音，颈静脉充盈。”

    “超声。”

    探头落在胸前，屏幕里的左心室收缩幅度偏低，双侧肺野出现成片的Ｂ线，下腔静脉扩张，呼吸变异度差。

    陈磊看完结果。

    “急性左心衰，容量负荷也高。”

    “嗯，硝酸甘油继续上调，血压先降到一百六十附近，五分钟复评。”

    “要不要直接加大呋塞米？”

    “他平时吃多少？”

    家属刚好拿着药盒跑回来。

    “每天二十毫克，有时候腿不肿就不吃，今天也没吃。”

    “先看这一针的反应，尿管留置，记清每小时尿量。”

    治疗开始十分钟，老人抓护栏的手松开不少，氧饱和度升到九十三，呼吸频率从三十八降到二十九。

    陈磊重新听诊。

    “湿啰音还多，主观憋气减轻，血压一百七十二。”

    “硝酸甘油维持，暂时不用插管。”

    家属往前挪了一步。

    “危险过去了吗？”

    “还没有，今晚要留抢救室，排查心梗和感染，药效过去以后也可能反复。”

    “能不能转你们医院心内科？”

    “会诊已经叫了，床位由心内安排。”

    老人隔着面罩开口，字音含混。

    “医生，我是不是又给孩子添麻烦了？”

    贺知舟把滑下去的血氧夹重新扣好。

    “少讲两句，省点氧气。”

    老人还想继续，被家属拉住手。

    二十分钟后，尿袋里有了淡黄色液体，氧饱和度维持在九十六，血压降到一百五十八。

    血气结果送回，二氧化碳没有继续升高，乳酸两点一。

    陈磊把数据录进抢救记录。

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