第287章 三次漏诊藏着血管怪病 (第2/3页)

今天早上在吹头发。”

    “手举了多久？”

    “几分钟。”

    “其他几次呢？”

    “有一次在健身房拉器械，还有一次搬资料，我记不全了。”

    贺知舟看向王涛。

    “测双上肢血压。”

    王涛刚把心电图申请单开完。

    “怀疑血压问题？”

    “先测。”

    方晓雯推来监护仪，袖带先绑右臂。

    右侧血压一百二十四七十八。

    换到左臂后，数值降到九十六六十二。

    她重新测了一遍，差值依旧超过二十五毫米汞柱。

    “左边低。”

    贺知舟伸手触碰患者两侧桡动脉。

    左侧脉搏弱，抬高左臂后更淡。

    “以前量血压都用哪边？”

    “右边。”

    “左手容易酸吗？”

    “会，我以为是颈椎问题。”

    王涛把病历拖到面前。

    “双侧血压差，左侧桡动脉弱，活动左臂后晕厥。”

    他抬头看了看患者耳后的搏动。

    “锁骨下动脉狭窄？”

    “加查颈部和主动脉弓CTA，超声室做椎动脉血流方向，左侧上肢运动激发试验。”

    患者听得发愣。

    “不是普通晕厥吗？”

    “现在看不像。”

    “那是什么病？”

    “左臂用力时，血流可能从脑后循环被抽走，先检查。”

    “血还能被胳膊抽走？”

    王涛拉过解剖图。

    “供应脑部的椎动脉和供应上肢的锁骨下动脉挨得近，锁骨下动脉前段变窄，胳膊一用力，远端缺血，就可能从椎动脉倒着抢血。”

    “这也叫病？”

    “锁骨下动脉盗血综合征。”

    “严重吗？”

    贺知舟把检查单交给方晓雯。

    “晕倒时摔伤算轻的，后循环缺血加重，可能出现脑梗。”

    患者握着包带的手收紧了。

    “外院查了三次，都说是迷走神经。”

    “他们做过双侧血压吗？”

    “没有。”

    “问过晕倒时有没有抬左手吗？”

    “也没有。”

    “那就先别替那三份诊断交保费。”

    方晓雯没有追问，拿着申请单去联系影像科。

    二十分钟后

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