第91章 肾绞痛的假象 (第1/3页)

    夜班，凌晨两点。

    急诊大厅的灯光，白得发冷。

    贺知舟坐在分诊台后的椅子上，手机屏幕亮着，游戏声音开得很低。

    门外传来救护车的声音，由远及近，又由近及远。

    刘姐从护士站走过来，手里拿着一份病历。

    “贺医生，留观区来了个肾绞痛的，泌尿外科会诊过了，建议明天碎石。”

    贺知舟没抬头，手指在屏幕上划了一下。

    “叫什么名字？”

    “张伟，四十五岁，出租车司机。”

    刘姐翻看着病历。

    “右侧腰腹疼痛六小时，尿常规红细胞三个加号。B超提示右肾小结石，直径零点三厘米。”

    贺知舟把手机锁屏，顺手放在膝盖上。

    “疼痛部位具体在哪里？”

    刘姐翻了翻病历。

    “右侧腰部，沿输尿管走行，放射到右下腹。”

    “疼痛性质？”

    “绞痛，阵发性加重。”

    贺知舟站起身，走向留观区。

    患者蜷缩在靠窗的病床上，脸色发白，额头上全是冷汗。

    泌尿外科的值班医生站在床边，正低声跟家属说着什么。

    贺知舟走到床边，顺手拿起了床头的病历夹。

    尿常规、血常规、B超报告，一共三张纸。

    他静静地看了几分钟。

    泌尿外科的值班医生转过头，看见了他。

    “贺医生，你怎么来了？”

    贺知舟没有回答，只是伸手指了指B超报告上的一个数据。

    “肾脏体积增大，但没有肾积水。”

    值班医生愣了一下。

    “结石嵌顿在输尿管里，还没造成积水吧？”

    贺知舟合上病历夹，直接递还给他。

    “肾绞痛伴随血尿，常规思路确实是结石。”

    贺知舟看着他。

    “但这个患者，有房颤病史。”

    值班医生看着他，一时没有说话。

    贺知舟转过身，看向病床上的患者。

    “张师傅，你以前有过心悸吗？”

    患者咬紧牙关，艰难地了点头。

    “有……房颤，一直吃着药呢……”

    贺知舟重新看向值班医生。

    “做个增强CT，顺便做个肾动脉造影！”

    值班医生眉头一皱。

    “增强CT？就为了排除个结石吗？”

    “不是排除结石。”

    贺知舟的声音平静。

    “是确认肾动脉，有没有栓塞！”

    值班医生站在原地，一时间没有动作。

    贺知舟从白大褂口袋里掏出手机，调出一张图片递了过去。

    屏幕上，是患者的B超图像。

    “肾脏体积增大，但集合系统没有扩张。”

    他指了指图像上的某个区域。

    “这是肾实质回声，密度不均匀，有明显的斑片状低回声。”

    值班医生紧盯着屏幕，眉头拧成了一团。

    “这些低回声……是什么？”

    “缺血区。”

    贺知舟收起手机。

    “肾动脉栓塞后肾脏会肿胀，但绝不会积水。至于血尿，那是肾实质缺血坏死后红细胞漏出的结果。”

    值班医生把手机递还，呆立在床边，半天说不出话来。

    贺知舟转头看向身后的刘姐。

    “安排增强CT，立刻去办！”

    刘姐连忙点点头，快步朝护士站跑去。

    值班医生依旧站在原地，眼神复杂地看着贺知舟。

    “贺医生，你真的确定是栓塞？”

    

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