返回第318章 患者生命体征全面稳定  急诊科:这个实习医生强得离谱首页

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    第318章 患者生命体征全面稳定 (第1/3页)

    陆晨的双手稳定得不可思议。

    没有任何颤抖,没有任何犹豫。

    他开始缝合近端吻合口。

    第一针。

    针尖从静脉移植段的外膜面进入,穿过全层,从内膜面刺出。

    然后跨过吻合口间隙,从肝固有动脉断端的内膜面进入,外膜面穿出。

    进针角度、深度、间距,全部在他的指尖触觉精确控制之下。

    收线。

    这是最关键的一步。

    孙正宏就是在收线的时候把管壁拉裂的。

    陆晨的收线方式和常规完全不同。

    他没有直接收紧缝线,而是先将线圈保持松弛状态,连续缝了四针。

    四针全部完成之后,再同时均匀收紧。

    这就是降落伞式缝合的核心。

    将张力分散到多个缝合点上,每个点承受的力量只有常规方式的四分之一。

    对于这种脆化到极致的管壁来说,这是唯一不会造成撕裂的方法。

    第一组四针收紧。

    管壁没有任何异常。

    没有苍白,没有拉伸纹,没有撕裂的迹象。

    完美。

    陆晨继续。

    第二组四针。

    第三组。

    第四组。

    每一组都是同样的节奏,同样的精度,同样的结果。

    近端吻合口在他手下一点一点地成形。

    十六针。

    近端吻合完成。

    他用显微镊轻轻提起吻合口边缘检查,对合整齐,无内翻无外翻,间距均匀。

    “近端完成,开始远端。”

    远端的难度更大。

    因为这一侧的管壁就是之前发生夹层撕裂的那段。

    虽然已经切除了损伤最严重的部分,但剩余管壁的质量依然很差。

    陆晨的指尖贴上了远端断面的管壁边缘。

    【外科之心·张力分布感知反馈:该段管壁承受极限约为正常值的35%】

    【建议:缝合间距缩小至0.8毫米,每组降落伞针数增加至六针】

    他调整了策略。

    间距更小,每组针数更多,张力分散得更彻底。

    第一针进入远端管壁的时候,他的进针深度精确控制在管壁全层厚度的80%。

    不能太浅,否则缝合不牢固。

    不能太深,否则会穿透对侧壁造成狭窄。

    0.8毫米的管壁,80%就是0.64毫米。

    这个精度已经超出了肉眼能够分辨的

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