第1855章 接连危机 (第2/3页)

仪再次报警，心电图上出现R-on-T现象，接着是连续三个室性早搏，然后一段尖端扭转型室性心动过速的波形。

    小杨此刻也呈现出嘴唇发紫，意识模糊的状态。

    护士长有些焦急，下意识抓住了除颤仪，但又没敢实行，而是看向方知砚，不确定地开口道，“方主任，要准备电击吗？”

    “等等，再等等！”

    方知砚拦住了她，同时自己迅速来到了血气机前看了一眼血镁回报。

    血气机上，显示每升零点四二毫摩尔，而正常应该是在零点七五到一之间。

    血钙也偏低，只有每升一点九二毫摩尔。

    看着面前的数据，方知砚骤然醒悟过来。

    他知道问题出在什么地方了。

    “别慌！”

    “CAR-T细胞大量杀伤肿瘤细胞后，肿瘤细胞崩解释放出大量细胞内钠，小杨血钾在十五分钟内从三点八飙升到了五点九。”

    “这应该是高钾血症直接抑制心肌传导所致。”

    “但，这个时候，肿瘤细胞里的磷酸盐也会涌出来，和血里的钙离子结合，导致低钙血症。”

    “低镁和低钙叠加，这就导致他出现了现在的尖端扭转型室速。”

    听着方知砚的话，旁边众人眼中露出一丝惊叹。

    他们倒是没想到，如此短的时间内，方知砚竟然一下子就想到了这么多东西，而且还完美地总结出来了。

    而既然总结出来了，肯定就有应对的措施。

    常规标准处理方式，就是给钙剂对抗高钾，给镁剂抗心律失常。

    但，这关键顺序却一点都不能错，一旦错了，可是会死人的。

    比如先给钙，说不定就会让本已不稳的心肌突然兴奋，直接转成室颤。

    所以，面对这样的情况，方知砚也不敢浪费时间。

    短暂的沉吟之后，他迅速开了三组泵。

    “第一组，十毫升百分之十葡萄糖酸钙，稀释到五十毫升，三分钟内推完，同步监护不中断。”

    “第二组，四克百分之二十五的硫酸镁，加到一百毫升生理盐水，十五分钟内泵入，先让镁稳定心肌膜。”

    “第三组，四十毫升百分之五十的葡萄糖再加普通胰岛素6U，静脉推注

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