第十七章 (2)生死上演 (第3/3页)
时只能注射10毫升20毫升的药水,而患者的情况危急,只能要求护士人工推药。于是,夏小雨和另外的两名护士分工明确,一人抽药,一人推药,一人作记录。即便如此,负责抽药的夏小雨都感觉有些来不及,还没等她抽完,一管药已经被推入了病人的静脉。
由于情况危急,不一会儿,患者全身已经被插满了各种管子,最多时达到12根管子,同时使用了8个泵,也就是说,患者的全身都被导管密布着。而且,由于导管三通,还要密切注意防止各个导管之间出现意外交叉。然而,用上仪器只是救治的开始,观察各种仪器的数据从而了解患者的病情变化才是最关键的。危重病人的病情的变化可能是瞬间的,比如血压,前一秒可能还是80,下一秒就可能急降到60、50、40,所以,当班的夏小雨和同事神经绷紧到了极点,一直就守在病人旁边,不敢离开半秒。经过持续三个多小时的抢救,才把病人从死亡的边缘拉了回来。在这里,你就会深刻体会到什么叫做“阴阳之隔仅一线间”啊
作为重症患者,进出icu的情况一般很难预计,有的在这里脱离危险后转入普通科室住院,而有的则会有病症反复的情况。患者两进两出是常有的事。记得夏小雨刚转科来的时候,就来了一位70多岁的患者,因患动脉瘤脑出血从脑外一科转进了icu。但是,两天之后,家属就不太情愿了,因为icu是无菌隔离的,为了防止交叉感染,一般不允许家属随便探视患者,而患者年纪较大,家属很不放心,所以就将患者转回到以前的病房。一星期后,患者突然得了低氧血症,由于缺氧造成肺部也出现了感染,家属马上又把患者转进了icu。
重症监护室不允许有陪护,所有的护理工作都是护士在做,包括喂饭、擦洗、端屎、端尿。夏小雨还给这位老年患者理过发、刮过胡子。由于没有陪护,在这个科室上班的护士们都要接受特殊的培训,比如理发、刮胡子等都是要经过专门的培训。在这里,常常也会遇到患者不理解的情况,最突出的问题就是不让探视带来的家属意见,有些情绪激动的家属甚至扬言“不让进我就闯”这就需要医务人员做大量的解释工作。关于安排家属探视,也有一定的学问,那就是在患者状态不好时要有选择性地安排探视家属。比如,有产后大出血的患者,伤口渗血很多,“几乎是泡在血里的”,那么就不能让其丈夫探视;如果是小孩儿病情危重,也不敢让孩子的父母直接看到,这都是为了避免更大的麻烦。
下班时间是八点钟,但夏小雨一直交班到了九点二十分,这才拖着疲倦的身子回到了宿舍。洗过热水澡后就睡去了。夏小雨睡得很香,以致何谊飞打电话时都没醒过来。
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